子どもの症状
子どもは大人に比べて耳鼻咽喉科の病気にかかりやすく、同じ症状を繰り返すことも少なくありません。鼻とのどだけでなく、耳も耳管を通じてつながっているため、鼻風邪の細菌やウイルスが耳へ入り、中耳炎につながることがあります。
治療が不十分な場合は、耳・鼻・のどの症状が長引くだけでなく、学習や運動などの発達に影響することもあります。
耳・鼻・のどで気になる症状がある際は、早めの受診をご検討ください。
このような方はご相談ください
- 耳の痛みがある
- 耳だれが出る
- 聞こえにくい・反応が弱い
- 鼻づまりがある
- のどが痛い
- 透明〜膿のような鼻水が出る
- 声が出にくい
- 発熱がある
- 不機嫌・ぐずりが続く
主な疾患
耳
急性中耳炎、滲出性中耳炎
乳幼児は耳の痛みをうまく訴えられないため、耳に手を当てる、機嫌が悪い、微熱が続くなどの変化が手がかりになります。
急性中耳炎は、鼻から入った細菌が中耳まで広がって発症し、耳の痛み・聞こえづらさ・耳だれ・発熱などがみられます。
治療は抗生剤や解熱剤、鼻の薬が中心で、必要に応じて鼓膜切開を行うことがあります。
滲出性中耳炎は痛みが少なく気づきにくいものの、聞こえづらさの原因となることがあります。気になる症状がある場合は、早めに受診し経過を確認することが大切です。
難聴
周囲の音が聞こえにくくなる状態で、原因や程度によっては言語の発達や日常生活に影響が出ることがあります。
「聞き返しが多い」「後ろから呼んでも反応しない」「聞き間違いが続く」「発音が不自然」などの様子がみられる場合は、早めに耳鼻咽喉科で検査を受けることが大切です。
難聴には突発性・騒音性・心因性などさまざまな種類があり、原因に応じて治療の方法も異なります。できるだけ早く対応することで回復の可能性につながることがあるため、注意が必要です。
鼻
急性鼻炎
黄色や緑色の粘りのある鼻汁が続き、鼻づまりや痰のからむ咳がみられる場合は、鼻副鼻腔炎が関係していることがあります。
多くは風邪がきっかけで、小さな子どもでは繰り返すことも少なくありません。アデノイドが影響している場合もあります。
においを感じにくくなることや、鼻汁がのどへ流れて咳の原因となることもあります。症状を放置すると、頭痛や発熱、中耳炎、気管支炎、睡眠のトラブルにつながる場合があるため、気になる症状が続くときは早めの受診をおすすめします。
治療方法
治療では、鼻汁の吸引や薬の噴霧による処置、薬液を副鼻腔に届けるネブライザー療法などを行います。
飲み薬は細菌検査の結果を参考に選択し、症状が続く場合にはマクロライド系抗菌薬を少量長期で使用することがあります。急性期には、原因として考えられる菌に対応した抗菌薬を用い、必要に応じて鼻水を薄くしたり、粘膜の炎症を和らげる薬を併用したりします。
のど
急性喉頭蓋炎
喉頭蓋は、食べ物が気管に入らないようにふたの役割をしている部分です。
インフルエンザ菌などの感染により赤く腫れると、重い場合には気道が狭くなり呼吸に影響することがあります。現在はヒブワクチンの普及により発症は減っていますが、外来でみられることもあります。
治療は症状の程度によって異なり、軽症の場合は点滴などで対応し、中等症では入院治療が必要になることがあります。小児などで症状が重い場合には、専門医が連携し、気管内挿管や気管切開が必要となる場合もあります。
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）
ムンプスウイルスが原因で、耳の下から頬にかけて唾液腺が腫れる病気で、一般的に「おたふくかぜ」と呼ばれます。耳下腺が腫れている間は、学校保健安全法により登校が認められていません。
大人が感染すると症状が強く出ることがあり、睾丸炎を伴う場合もあります。周囲への感染を防ぐため、働いている方は出勤を控えることが望まれます。
小さい子どもを受診させる保護者の方へ
円滑に診察を進めるため、以下の点にご協力をお願いします。
診療前（中待合に呼ばれたら）の注意点
- 診療中に吐き気につながることがあるため、中待合では飲食をお控えください。
- 抱っこひもは、あらかじめ外しておいてください。
- ロンパースはボタンを外し、胸をすぐに見せられる状態にしておいてください。
診療中（診察室に呼ばれたら）の注意点
- 前向きに座らせてください。
- 動かないよう、保護者の方の足で子どもの足を軽くはさみ、手は上から包むように支えてください。
- 診療は「耳→鼻→のど→胸」の順に進めます。